曹玉文手法矫治法之颈痛与颈部痛头痛

曹玉文，手法矫治法创始人。他创立的“手法矫治法”，是根据中医学、西医学有关治疗脊柱、骨关节、肌肉软组织损伤的理论和原则，在“正牵扶正”的原理上创立的手技正骨矫形的治疗方法。手法治疗过程中要求操作严格，但应用灵活。因此，手法矫治是以西方医学理论为基础，以中医整体与局部、生命与伤病相统一的理论为指导，有着严格操作规范的一种正规的作用于临床治疗的医疗方法。多年来成功救治了上万例久治不愈、跑遍各大医院寻医无望的面临终生伤残的颈、胸、腰骶骨关节伤重危难症患者，使他们获得，回归正常生活。这些上万种无法忍受的疼痛，上万户疲惫不堪的家庭，上万个毫无希望的生活，都在他手下获得重生。

手法矫治法创始人--曹玉文在《手法矫治脊柱骨伤难症》一书中，详细描述曹玉文手法矫治法之椎动脉型颈椎病，以下是详细内容，敬请查阅。

：颈痛与颈性头痛概述

人体颈部是脊柱上段——颈脊柱段，简称“颈椎”。颈椎骨性结构由七节不同形态的椎体上下有序排列而成，称颈椎系列。与之密切相关连的有颈段脊髓及节段性前后神经根，有左右椎动、静脉伴行。颈部具有前屈、后伸、侧屈、旋转、点头和支撑头部连接部的功能。临床C6副棘突症、C7横突钩状畸形，是引起颈部疾痛的先天性因素。C6副棘突症，男、女均有出现，可能与遗传因素有关；X影像学检查显示，副棘生长方式均向后上，与C6棘突间呈关节形式连接（男，54岁，图2-9-1）、（男，55岁，图2-9-2）、（女，54岁，图2-9-3）。C7横突呈对称性钩状（女，54岁，图2-9-4）。

：伤因机制

颈痛：指颈部及其相关连的组织，因急慢性损伤，或风寒湿热侵袭，或感染等所致的疼痛。伤因和病因均是造成颈部组织改变，产生病理变化而诱发颈部疼痛的原因。继而可诱发头痛等临床痛症。

颈性头痛：可因伤因机制与病因机制所致。在整个脊柱棘突的排列中，颅骨与脊柱交界部外形结构呈现排列的对称性斜坡。颅枕部突起，颈椎节寰椎无棘突，呈现下陷凹颈椎节的棘突。此棘突发育一般较大，故呈现“V”形波涡状。该部即寰枢椎部位，是重力传导力的转折部或称过渡地带部，常出现先天性结构异常，也是常见的发病部位。位于寰椎后弓和枢椎椎板之间的背根神经节受到挤压或牵拉刺激可产生其支配区头部疼痛。

有发现在颈脊髓上端和延髓下端存在着“重叠连接”，即支配面部、头前半部分的感觉神经元与支配颈部、头前半部分的感觉神经元存在着“重叠连接”。这种连接解释了上段颈功能紊乱和头痛的相关联性。另一项研究发现在头后小直肌和颈脊髓硬膜之间，由一通过寰枕膜的结缔组织桥相连。当伤因机制所致头后小直肌产生痉挛时，可通过该结缔组织桥传导，使硬膜激惹，脑脊液循环受部分阻碍，而产生头痛。该项研究为颈部手法治疗、缓解头痛提供了解剖学理论基础。颈脊柱椎关节突存在半月板样膨出结构，用显微镜观察该结构组织是关节囊的滑膜皱襞。滑膜皱壁有感觉神经纤维。当滑膜膨出造成滑膜嵌顿时，会引导起剧烈疼痛。从这一研究分析，手法的治疗可使其迅速缓解一部分病人的急性颈部疼痛。有描述刺激小关节囊可减少疼痛向大脑皮层的输入，以及使一节段和相邻节段的肌肉痉挛得以松解。有使用神经追踪和光镜技术，描绘了脊柱前后纵韧带的感觉神经分布。这项研究表明了前后纵韧带可成为一种潜在的造成颈部疼痛的病源。当颈椎因伤造成失稳时，滑移的椎体又因前后纵韧带的牵拉或扭转，及椎间盘组织向椎管突入的挤压刺激，导致颈部疼痛的发生和发展。当运用手法治疗恢复颈椎位置和脊柱正常形态，对缓解或解除疼痛，对肌肉损伤点可触及捻雪样组织炎性水肿积液改变，对支配的神经必然造成刺激或挤压产生痛症等，均有明显的治疗作用。手法治疗可调理肌肉组织，促进肌肉组织代谢、减轻或解除对神经的刺激和损伤。

椎间盘损伤和脱出造成的疼痛：一是椎间盘组织具有感觉神经支配，间盘组织损伤刺激感觉神经产生疼痛；二是椎间盘脱出继发损伤纤维环组织、椎体后方纵韧带，严重者压迫硬脊膜脊髓神经而产生疼痛。当正复椎间盘后，疼痛即可减轻或消失。

神经根性疼痛：常因椎体移位，对神经根牵拉刺激，椎间孔的改变或增生等因素，造成神经根直接受挤压导致神经根性疼痛。当运用手法矫治椎体后疼痛一般均可解除。临床上治疗原则，一是解除神经根机械性挤压；二是改善神经根微循环，以减轻或消除神经根炎性水肿或脱髓鞘反应，促进局部代谢功能，使其达到消除疼痛、促进神经根良性修复的治疗目的。

第三：症状体征

与伤因机制有关。可出现头痛、头胀、头晕、偏头痛，多为阵发性，有的持续时间较长，有的出现眼部胀痛等不适，程度有轻有重。患者头颈常向一侧倾斜，头颈部肌肉可出现痉挛或僵直，侧屈转动受限。可出现半身较健侧发凉，感觉敏感或减退。可伴有头昏、眩晕。严重者可出现眼睑下垂、眼裂变窄、瞳孔变小的霍纳征。阵发性体表发凉变白、发绀、局部疼痛，遇冷刺激发作，遇热刺激减轻的雷诺征。

第四：临床检查

望诊：患者痛苦面容、头颈常向一侧倾斜。

触诊：常在颈项部相当风池穴部位出现明显的触按疼痛，并可向头部颞部、枕部放射。可发现颈椎病不同类型的阳性体征。

影像检查：对存在颈椎病的病例，可显示颈椎病特有的颈椎改变影像。

第五：诊断要点

1. 颈部痛、头痛；

2. 颈椎病。

第六：临床治疗

1. 中医药内治法  应因人因病情辨证论治，效果多佳。

2. 中药外治热疗法  用活血化瘀、祛风止痛、通经活络药物，可用药袋热疗法、局部熏洗法，或用专用热疗床法治疗，以活血化瘀、消炎祛痛，促进血液循环，增强新陈代谢。一般均会使疼痛减轻或消除。

3. 理筋法  通过手法治疗刺激皮下及深部组织，使组织内神经末梢产生神经性冲动，并与周围组织传导向脊髓和脊髓以上的中枢水平产生整合效应。或使感受器受刺激，引起本体觉的冲动传导，激活后角板层的本体觉，调节痛觉向更高系统传入。手法治疗可促进内源性阿片样物质的分泌，起到镇痛作用。说明了手法治疗的作用和产生生理性镇痛的原理。

4. 点穴法、针灸法  畅通经络气血运行，，可的治疗颈部疼痛和头痛。

5. 手法矫治  原则应根据症状体征和伤因机制，及伴有各类型颈椎病情况、骨关节改变情况、椎间盘脱出情况等，严格针对性的治疗。

第七：点评

临床颈痛、头痛常见，机制较复杂，因此在诊断和治疗上往往很困难。从患者年龄上看，从青少年到中老年发病率均较高。疼痛性质与程度及合并症均有明显差别。可能与颈型颈椎病、上颈段神经根型颈椎病、颈椎横突综合征、寰枢关节损伤错位所致头颈失稳定性因素有关。在临床上还应注意，与颈椎骨与软组织感染、结核、肿瘤等疾病进行鉴别。

在治疗上，明确诊断与鉴别诊断。在诊断明确的情况下，对症治疗，针对伤因机制治疗。对颈椎病或寰枢关节或齿寰关节，或颈椎横突综合征所致者，应在配合中医药辅助治疗，症状缓解，颈椎骨性结构与韧带、肌肉、神经、血管、血液循环改善的情况下，再运用手法矫治法，将其改变的骨性结构韧带、肌肉调理到位，解除对神经、血管组织的挤压、牵拉刺激，从根本上颈痛、头痛。

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上海初遇健康管理咨询有限公司简称初遇公司，公司业务以创新型人才培养为前提，以解决女性生殖衰老和疑难骨病两大人群需求为核心，以传承被遗忘和失传的中医手法矫治法精髓为己任。初遇公司由初遇品牌创始人郭鹏女士发起，携手手法矫治法创始人曹玉文、联盟中医界为一起，倡导的一个新型业务模式。

曹玉文大夫倾其一生“手法矫治法”救治疑难患者作为他的终生事业，寄予夙愿把毕生独门医术能接力传递，奉献于社会。初遇公司承接曹大夫夙愿而创新了专属技术培训服务和运营管理服务的平台。

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